Begrotingscyclus 2010

Introductie

Op deze pagina geven we een overzicht van de rijksbegroting 2010 van VWS en de daarop gebaseerde maatregelen. In de begroting worden de financiële kaders voor de zorg afgegeven.

Documenten

• Brief aan de Tweede Kamer met overzicht maatregelen zorg, VWS, juni 2010.

  In de procedurevergadering van 23 juni 2010 heeft de Tweede Kamer minister Klink gevraagd een overzicht te verschaffen, waarin per voorgestelde maatregel het voorziene bedrag is vermeld, alsmede een aanduiding per wanneer de maatregel van kracht dient te zijn

• Brief over Handhaving subsidieplafond pgb's per 1 juli 2010, VWS, juni 2010.

  De cijfers van het CvZ laten een substantiële overschrijding zien van het beschikbare PGB-budgt en vormen voor het kabinet de aanleiding maatregelen te nemen om de uitgaven van deze subsidieregeling te beheersen.

• Voorjaarsnota 2010, Min Financiën, mei 2010.

  In de Voorjaarsnota zijn de bijstellingen van de begroting ten opzichte van de Miljoenennota 2010 te vinden. Deze zijn gebaseerd op nieuwe macro-economische ramingen uit het Centraal Economisch Plan van het CPB en informatie over de uitvoering van de begroting.

• Rapport brede heroverweging 11. Curatieve zorg, VWS, april 2010.

  In dit rapport wordt een besparing van € 6,35 miljard uitgewerkt. De belangrijkste zijn verhogen eigen betalingen: 4.070 mln. en pakketmaatregelen 2.320 mln.
  Bij dit laatste wordt de GGZ wordt voor 200 mln. aangeslagen door het schrappen van behandeling van lichte vormen van angststoornissen, alcoholstoornissen en depressie.

• Bijlage bij rapport heroverweging curatieve zorg: Interdepartementaal beleidsonderzoek curatieve GGZ, VWS, april 2010.

  In dit rapport wordt € 1.030 mln. bezuinigd
  Citaten:
  "Analoog aan de brede heroverweging curatieve zorg kan worden overgegaan tot een verkleining van het verplicht verzekerde pakket (vergroting van het privaat te
  verzekeren pakket) door uitsluiting van behandeling van aandoeningen met de laagste ziektelast.
  Voor de GGZ kunnen de aanspraken scherper gedefinieerd worden door zorg zonder DSM-IV-classificatie en zorg met de DSM-IV-classificatie aanpassingsstoornis niet meer onder het verzekerde pakket te laten vallen. Dit kan leiden tot een besparing op de collectieve uitgaven van circa € 115 mln. Daarnaast kunnen de aanspraken ingeperkt of verwijderd worden voor zorg voor relatief lichte angststoornissen, alcoholstoornissen en depressie. Dit kan leiden tot een bezuiniging op de collectieve uitgaven van € 100 - € 150 mln afhankelijk of de relatief lichte problemen helemaal niet meer onder het verplicht verzekerde pakket
  vallen dan wel alleen bij behandeling in de eerstelijn onder het verplicht verzekerde pakket vallen."

  "De grens van Zvw-verzekerde GGZ moet worden opgetrokken van een jaar tot bijvoorbeeld drie jaar. Dit voorkomt een groot deel van de substitutie naar langdurende en duurdere AWBZ-zorg. Het leidt tot een budgettaire verschuiving tussen AWBZ en Zvw."

  "Ten eerste moeten de eigen betalingen voor de eerstelijnspsycholoog en de tweedelijnszorg geharmoniseerd worden of dienen de eigen betalingen in de tweedelijnszorg hoger te zijn dan in de eerstelijnszorg, om ongewenste substitutie tegen te gaan."
  "Ten tweede kunnen voor de intramurale zorg die betaald wordt via de Zvw – net zoals in de AWBZ – eigen betalingen worden ingevoerd."

• Rapport brede heroverwegingen: 12 Langdurige zorg, VWS, april 2010.

  Er wordt voor € 4,4 miljard aan bezuinigingen gepresenteerd.
  Selectie uit de voorgestelde mogelijke maatregelen:
  - het schrappen van de functie begeleiding (wo dagbesteding) uit de AWBZ waarbij de gemeenten in kader WMO voor 50% worden gecompenseerd (1.200 mln.)
  - het niet meer vergoeden van zorg waarvoor een indicatie is afgegeven met een duur korter dan 6 maanden (100 mln)
  - aanscherping normen voor verblijf in een psychiatrische instelling (200 mln)
  - geen zorg voor verstandelijk gehandicapten voor mensen met een IQ van 70 en hoger (200 mln)
  - verhoging eigen bijdragen (900 mln.)

• Antwoorden op vragen over de begroting VWS 2010, VWS, oktober 2009.

  zie oa vraag 56 over de korting op de ggz

• Vragen verslag betreffende de voorgenomen aanwijzing aan de NZa inzake de contracteerruimte AWBZ, VWS, oktober 2009.

  antwoorden op de vragen van de vaste Commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport over de brief van 14 september 2009 betreffende de voorgenomen aanwijzing aan de Nederlandse Zorgautoriteit inzake de contracteerruimte AWBZ 2010

• Begroting plus beleidsagenda VWS, VWS, september 2009 (Tweede Kamer XVI nr.2).

  Vaststelling van de begrotingsstaat van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 2010.

  Tekst pagina 80 over de Geneeskundige ggz in de Zvw:

  Het kabinet zal de Kamer binnenkort op de hoogte brengen van de laatste stand van zaken rond de bekostiging van de geneeskundige ggz en de toekomstplannen daarbij. Dit op basis van onder andere de uitvoeringstoets, die de NZa in februari 2009 heeft afgeleverd. Na intensief overleg met alle partijen is gekozen voor een gefaseerde aanpak, waarbij voor komend jaar het accent voornamelijk komt te liggen op doorontwikkeling en stabilisatie van de dbc ggz productstructuur. Daarnaast wordt, in overleg met de NZa, bezien of het mogelijk is te experimenteren met bandbreedtetarieven in kleinschalige pilots. Zonodig ontvangt de NZa een aanwijzing, om de verdere inhoudelijke invulling van die pilots vorm te kunnen geven. Met het oog op de wens om in de toekomst kosten te beheersen, is het van belang een behoedzame stap richting verdere liberalisering te maken.
  De forse structurele uitgavenoverschrijding die in het voorjaar 2009 is gebleken ad € 185 miljoen heeft geleid tot het kabinetsbesluit om een interdepartementaal beleidsonderzoek (IBO) uit te laten voeren. De resultaten hiervan worden in 2010 verwacht. De algemeen financieel-economische situatie en de hoogte van de collectieve uitgaven nopen tot een beheerste kostenontwikkeling in de gezondheidszorg en een meer doelmatig gebruik van de beschikbare middelen. Aan de ggz-sector wordt door het kabinet als onderdeel van een zorgbreed pakket van maatregelen een korting op de tarieven opgelegd van structureel € 119 miljoen, ter beperking van de kosten van de zorg.

• Marcro Economische Verkenning (MEV) 2010, CPB, september 2009.
  
• Aanwijzing NZA contracteerruimte 2010, VWS, september 2009.
  
• Kamervragen budgettaire maatregel geneeskundige GGZ, VWS, juni 2009.
  
• Bijlage met Budgetoverzicht geneeskundige GGZ (ZVW), VWS, juni 2009.
  
• Voorlopige contracteerrruimte AWBZ 2010, VWS, juni 2009.

  Brief VWS aan de NZa over de voorlopige contracteerruimte AWBZ 2010.

  Door de NZa nu al - onder voorbehoud van politieke besluitvorming naar aanleiding van Prinsjesdag - te informeren over de voorlopige contracteerruimte 2010, kunnen zorgkantoren en AWBZ-instellingen beter inspelen op wat dit voor hen kan gaan betekenen. Er vindt een betere aansluiting plaats op de budgettaire processen bij instellingen. Zorgkantoren kunnen dan voor de aanvang van het jaar al productieafspraken maken met AWBZ-instellingen, inclusief de prijs op basis waarvan ze in 2010 zorg moeten verlenen. Deze werkwijze verlicht de administratieve lasten van de instellingen, aldus VWS.

• Brief Budgettaire maatregel geneeskundige ggz, VWS, juni 2009.

  Brief waarin VWS voor 2010 een korting van 3,5% aankondigt op de tarieven van de gehele geneeskundige GGZ.

  Kort commentaar GGZ-beleid:
  zorgverzekeraars hebben in de contractonderhandelingen al behoorlijke tariefkortingen bedongen. Na deze 'marktwerking' doet VWS daar in het kader van de 'klassieke overheidssturing' nog een stevige schep bovenop.

  Bij de berekeningsgrondslagen van VWS zijn overigens de nodige kanttekeningen te plaatsen. Zie o.a. het artikel http://www.ggzbeleid.nl/artikel/overhevelingGGZ.pdf

  GGZ Nederland zal zich tegen deze maatregel gaan verweren.

• Advies NZA over verdelingssystematiek contracteerruimte vanaf 2010, Nza, mei 2009.

  De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) verwacht dat dit jaar geen extra geld nodig is voor de zorginkoop binnen de contracteerruimte AWBZ. De vrije groeiruimte van € 192 miljoen en de herverdelingsmiddelen van € 20,9 miljoen zijn voldoende om de toegenomen zorgvraag op te vangen. De NZa adviseert de staatssecretaris van VWS de middelen alleen in te zetten in regio’s waar de vraag naar zorg meer dan gemiddeld is gestegen. Daarnaast adviseert de NZa voor 2010 nog geen aanpassing te maken in de verdeelsystematiek van de extramurale contracteerruimte. Voor de intramurale zorg wordt een eerste stap gezet om beter aan te sluiten bij de zorgbehoefte in een regio door de verdeelsystematiek aan te passen.